Paciente de 43 años sexo masculino con factores de riesgo coronario:HTA, DLP, extabaquista.
Portador de angina de reciente comienzo en Clase funcional III con prueba de apremio con isquemia anterior extensa de alto riesgo.
La coronariografía mostró: coronaria derecha normal (figura 1), obstrucción severa y de aspecto ulcerado de una rama intermedia de circunfleja (Cx)de gran desarrollo (figura 2) y una extensa obstrucción total crónica de descendente anterior (DA) en tercio medio (figura 3).Se efectuó recanalización de la obstrucción de DA con alambre guía 0.014" de tipo hidrofílico y se predilató con balones de 2.0 y 2.5 mm (figura 4)produciéndose una extensa disección laminar (figura 5)que fue cubierta con un stent de 3.0 mm de diámetro por 28 mm de longitud, farmacoactivo liberador de Everolimus (figura 6)con buen resultado angiográfico(figura 7).Finalmente se efectuó implante primario de un stent convencional de 3.5 mm por 18mm en Cx (Figura 8) con buen resultado (figura 9).
El paciente tuvo una evolución favorable siendo dado de alta 24 horas mas tarde.
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