Paciente de 60 años,sexo masculino,con múltiples factores de riesgo cardiovascular,Tabaquismo (46 pack/year)Diabetes no insulinorequiriente,Dislipemia. Posee antecedentes de leucemia linfocítica crónica tratada con quimioterapia 3 años antes.Ingresa derivado desde otra institución cursando un infarto agudo de miocardio inferoposterior con fallo de trombolisis para una angioplastia de rescate.
La coronariografía mostró:lesión de tronco distal de 50% (fig 1), lesión de 70% en tercio medio de descendente anterior (fig 2)y oclusión completa con imagen de trombo en coronaria derecha proximal(fig 3).Se predilató la lesión con balón 2.5 mm a 10 atm (fig 4), no lográndose la reperfusión del vaso (fig 5)por lo que se efectuó tromboaspiración con catéter Fetch (fig 6)obteniéndose material trombótico y restos de placa de ateroma (fig 7)lograndose finalmente la reperfusión con flujo Timi3 (fig 8). Finalmente se implantaron dos stents de 4.0 mm por 16 mm proximal y 4.0 mm por 20 mm distal para cubrir toda la extensión de la lesión (figs 9 y 10),obteniéndose un buen resultado angiografico (Fig 11)
La evolución posterior fue favorable siendo derivado a su centro de origen 24 horas depués.
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