Las novedades más importantes
en cardiología en 2011

Un artículo publicado en la Revista Española de Cardiología. La limitación de la capacidad de esfuerzo es una característica de la insuficiencia cardíaca (IC) congestiva crónica, que varía directamente según la gravedad de la enfermedad. La fatiga muscular y la disnea de esfuerzo son los síntomas más comunes de la intolerancia al ejercicio; sin embargo, todavía no se ha explicado del todo su causa.

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•Tratar la hipertensión puede añadir años a la vida
"Por primera vez, probamos que tratar la hipertensión prolonga la vida", afirmó el investigador líder, el Dr. John Kostis, profesor de medicina y farmacología de la Escuela de Medicina UMDNJ-Robert Wood Johnson en New Brunswick, Nueva Jersey. "Si toma los medicamentos por un mes, vive un día extra", señaló. "Un beneficio de un día por mes de tratamiento suena a poco, pero, por ejemplo, si comienza a tratarse a los 40, viviría un par de años adicionales".Aunque en el estudio se usó el diurético antihipertensivo clortalidona, en realidad no importa cuál antihipertensivo se use. El beneficio en términos de la esperanza de vida debería ser el mismo, planteó Kostis."Lo principal es tomar un medicamento para controlar la presión arterial", afirmó. "Trate su hipertensión pronto para poder beneficiarse de una vida más larga y feliz".El estudio aparece en la edición del 21 de diciembre de la revista Journal of theAmerican Medical Association.

•Crearon una Red de Diagnóstico por Imágenes en la Costa
El Gobierno de la Provincia de Buenos Aires instaló tomógrafos, eco doppler, mamógrafos y equipos en arco de C. Los artefactos servirán para diagnosticar de manera más veloz y así poder evitar posibles lesiones traumáticas. Fueron instalados en los Hospitales de Mar del Plata, Pinamar, Miramar, San Clemente y Villa Gesell. En la temporada de verano en la Costa Atlántica Bonaerense, suelen producirse diversos accidentes con graves consecuencias para aquellos que lo sufren. Ante esto, y las falencias que tienen los Hospitales en la detección de diagnósticos de lesiones traumáticas, es que el gobierno provincial ha dotado a los nosocomios de las ciudades balnearias de elementos que prevean estas enfermedades. En el año 2011 instalaron cuatro tomógrafos, uno en el Hospital Alende de Mar del Plata, que ya contaba con uno, y los demás fueron repartidos en los Hospitales de Villa Gesell, Miramar y Pinamar. Además, entregaron un eco doppler en el Alende, dos mamógrafos en los nosocomios de Pinamar y San Clemente, reveladoras de placas radiográficas y equipos de arco en C en varios Hospitales de la región. El Ministro de Salud de la Provincia, Alejandro Collia, aclaró: "El trauma, que suele incrementarse en la temporada de verano con el turismo y los choques en ruta, es la principal causa de muerte en personas menores de 45 años". Collia presentó el tomógrafo en Villa Gesell en el Hospital Illia junto al Intendente Rodríguez Erneta, quien expresó: "Es una obra hecha y concretada gracias al ministro Collia que supo dar una respuesta rápida a problemas importantes para los distritos de la Costa como la accidentología y la emergentología". De la entrega participó el Subsecretario de Planificación, Alejandro Costa, el Director Provincial de Coordinación de Sistemas Regionales de Salud, Daniel Levato y el Director Provincial de Hospitales, Claudio Ortiz. Adrián Tarditti, Director Provincial de Emergencias Sanitarias, explicó: "Hasta ahora si una persona sufría politraumatismos por un choque en Villa Gesell por ejemplo, debía trasladarse hasta Mar del Plata, lo que implicaba una demora de una hora y media hasta el hospital donde había un tomógrafo. Las imágenes son una fuente de decisión para los médicos porque permiten observar las lesiones por trauma". Y agregó: "Los estudios ofrecen una orientación precisa de las lesiones traumáticas y esta información permite aumentar la sobrevida del paciente, las muertes evitables y, en muchos casos, disminuir el grado de discapacidad posterior".

•El control de la presión arterial en la mediana edad puede reducir el riesgo cardíaco de por vida
Los cambios en la presión arterial en la mediana edad pueden afectar el riesgo de por vida de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular (ACV), sugiere un estudio reciente. Investigadores de EE. UU. analizaron los datos de casi 62,000 personas cuyas lecturas de presión arterial recibieron seguimiento durante un promedio de catorce años. Las personas que mantuvieron o redujeron su presión arterial a niveles normales para los 55 años tenían el riesgo de por vida más bajo (de 22 a 41 por ciento) de enfermedad cardíaca. Pero el riesgo de las personas que tenían hipertensión a los 55 era de 42 a 69 por ciento. Cuando se incluyeron todos los niveles de presión arterial, el riesgo total de por vida de enfermedad cardíaca de las personas mayores de 55 años era de alrededor de 53 por ciento para los hombres y 40 por ciento para las mujeres. "Este estudio añade a nuestro conocimiento existente de que la hipertensión es el factor de riesgo modificable más importante para la enfermedad cardiovascular, que incluye la enfermedad cardíaca coronaria y el ACV", aseguró un experto, el Dr. Robert Graham, internista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Desafortunadamente, muchos pacientes no toman esta 'enfermedad silenciosa' en serio porque no ven ni sienten los efectos de la hipertensión hasta que ha ocurrido algún resultado catastrófico", añadió.

Magnitud y características del riesgo residual
lipídico en pacientes con antecedentes
de revascularización coronaria: estudio
ICP- Bypass

Resumen de un artículo publicado en la Revista Española de Cardiología, cuyo objetivo es describir la magnitud y las características asociadas al riesgo residual lipídico en pacientes con antecedentes de revascularización coronaria.

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Rudolf Virchow (1821-1902)
Rudolf Virchow nació en Schievelbein, Pomerania, en 1821. En 1839 marchó a Berlín a estudiar medicina. Tuvo como maestros a Johannes Müller y Schönlein. Ese mismo año Teodor Swann, discípulo del primero, publicaba “Investigaciones microscópicas sobre la coincidencia de los animales y las plantas en la estructura y el crecimiento”, en la cual llegó a afirmar que la célula es la unidad elemental de la estructura y formación de todos los seres vivos. Nacía la teoría celular a la que más tarde Virchow hizo importantes contribuciones. En el curso de sus trabajos sobre tejidos patológicos, pudo demostrar que toda célula procede de otra célula anterior, como la planta sólo puede proceder de otra planta y el animal de otro animal. Contribuyó así a "redondear" la teoría celular aclarando la naturaleza real de la citogénesis, que la obra de Swann no contenía.

Los primeros estudios de Virchow giraron en torno a la inflamación de las venas. Llegó a demostrar que la embolia y la trombosis (conceptos suyos) son casi siempre anteriores a la flebitis propiamente dicha. Esto le llevó a investigar la patología de la serie blanca de la sangre y a describir por primera vez la leucemia y a introducir el término de leucocitosis.

Cuando en 1848 formó parte de la comisión encargada de estudiar la epidemia de tifus que se produjo en Silesia el año anterior, observó que las causas eran más de índole social que médica. Para Virchow estaba muy claro que la medicina debía ser una de las bases científicas de la organización social. Fue partidario de crear un ministerio de sanidad y de llevar a cabo una profunda reforma de la enseñanza. Al restaurarse el absolutismo se le limitaron sus actividades y marchó a Würburg, donde se entregó a la actividad científica y a la enseñanza de la anatomía patológica.

Virchow dedicó su atención al fenómeno de la inflamación, al tejido óseo (especialmente lo relativo al raquitismo y a la artritis deformante), a la tuberculosis, a la patología del tejido conjuntivo, a las neoplasias, etc. Los dio a conocer a través de varios libros o, entre otras, en los Beiträge de Traube, el Zeitschrift de Henle y en la revista que él creó y que conocemos como los Archiv (Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie) cuyo primer volumen apareció en 1847 y que acabó convirtiéndose en uno de los órganos más importantes de las nuevas ideas médicas. Asimismo, después de que se publicara su Cellularpathologie, el número de cátedras dedicadas a la materia creció de dos a dieciocho en el territorio alemán, y a diez en el austríaco. No abandonó jamás su actividad política y también escribió numerosas obras de caracter antropológico.

A Vircow se debe también la creación de la mayor parte de conceptos generales de la actual anatomía patológica tanto de células (degeneraciones diversas) como de tejidos y órganos: tejidos hispatológicos histioides, organoides y teratoides; nociones de aplasia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia, agenesia, heterotropia y heterocronia.

Existen varios epónimos con el nombre de Virchow: línea de Virchow: línea que va desde la raíz de la nariz hasta el lambda; enfermedad de Virchow: leontiasis ósea. Ganglio de Virchow: nódulo linfático centinela que se observa en la región supraclavicular derecha y que se debe a metástasis de un tumor primitivo de estómago.

En el comienzo de este nuevo año, en Investigaciones Vasculares queremos agradecer a todos nuestros amigos y allegados por seguir acompañándonos, y renovamos nuestro compromiso de seguir creciendo en servicios de salud y en calidad de atención.
Innovación tecnológica, alto nivel profesional, atención personalizada, asistencia permanente, son los principios que nos guían en nuestro camino hacia la excelencia en salud. Estaremos en contacto durante todo el año, acercándoles novedades y toda la información relacionada con la medicina vascular.Les deseamos que tengan ustedes un muy merecido descanso, y que enero sea el comienzo de un año de prosperidad para todos.